Dépistage COVID-19
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Informations de votre enfant
Féminin
Masculin
Si l'élève est mineur, merci d'indiquer le N° de Sécurité sociale de l'ayant droit.
Cochez cette case si vous disposez d'une assurance privée.
Classe de l'enfant*
CE1 M DERVIN
CE2-CM1 Mme DOUCE
CE2 M PREZIOSI et Mme LHERBIER
CM1 Mme DARCQ
CM2A Mme BRASSEUR
CM2B M VAN CLEEMPUTT Mme KRAMP
CPA Mme MEGRAOUI
CP-CE1 Mme FRANCIN
GS Mme JAQUINET et VAUVILLIER
MS-GS Mme LEGER
PS Mme HUARD et DELAMARRE
PS-MS-GS Mme LEGHBALI
PS-MS Mme LEMAIRE
En cochant cette case, les parents ou représentants légaux consentent à la réalisation des tests sur leur enfant durant l’année scolaire en cours.*
J'accepte que ces données soient utilisées dans le cadre de ces dépistages.*
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