Dépistage COVID-19
Les champs contenant un astérisque (✱) sont obligatoires
2
Informations de votre enfant
Féminin
Masculin
Si l'élève est mineur, merci d'indiquer le N° de Sécurité sociale de l'ayant droit.
Cochez cette case si vous disposez d'une assurance privée.
Classe de l'enfant*
CE1-CE2 M SAUVAGE
CE2-CM1 Mme COURTY
CM2 Mme PATE et PIERRET
CP-CE1 Mme EUGENE
MS-GS Mme GOURIS
PS M GOURIS
En cochant cette case, les parents ou représentants légaux consentent à la réalisation des tests sur leur enfant durant l’année scolaire en cours.*
J'accepte que ces données soient utilisées dans le cadre de ces dépistages.*
Je valide l’enregistrement