Dépistage COVID-19
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Informations de votre enfant
Féminin
Masculin
Si l'élève est mineur, merci d'indiquer le N° de Sécurité sociale de l'ayant droit.
Cochez cette case si vous disposez d'une assurance privée.
Classe de l'enfant*
CE1A Mme MAISSIN
CE1B Mme CABAUP
CE1C Mme PIETREMENT
CE1D Mme DUBOIS
CE2A M PANIER
CE2B Mme CHANTREAU
CM1A Mme EL KAMEL
CM1B Mme BAUDILLON
CM2A M JOLIVET
CM2B Mme POPPE
CP1 Mme VERRIER
CP2 Mme COURTY
CP3 Mme GUEDON
CP4 Mme GACHET
GS1 Mme GAUDEL et MORAND
GS2 Mme ADNOT ARBIB
GS3 Mme BOULANGER
MS Mme ALABDUL MAGID
MS Mme PEZZUTTI
PS1 M BOURELLE
PS2 Mme WOLFF
TPS Mme GODEFROY
En cochant cette case, les parents ou représentants légaux consentent à la réalisation des tests sur leur enfant durant l’année scolaire en cours.*
J'accepte que ces données soient utilisées dans le cadre de ces dépistages.*
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